通知自2025年4月1日開始執行,各企業可以在我省招采平臺相關模塊進行自主申報,具體申報時間和申報細則以我省公共資源交易服務中心通知為準,請大家關注海南省公共資源交易平臺(https://ggzy.hainan.gov.cn/ggzy/)公告信息。
原在我省平臺同步外省的耗材相關掛網數據予以保留(截至3月21日上午版本)。在本通知執行后,將不再同步外省數據。
失信聯合懲戒:虛報價格、瞞報低價等行為納入醫藥價格信用評價體系,嚴重者將暫停交易資格,形成“一處失信、處處受限”的約束機制。
“活躍區”與“不活躍區”分類管理:連續2年無交易的耗材自動轉入“不活躍區”,減少冗余掛網信息;交易時自動激活,靈活響應需求。
配送自主權:生產企業可自主選擇配送企業,醫療機構不得強制指定,確保企業供應鏈自主性。
緊急情況“先采后補”:疫情防控、急搶救等緊急情況下,允許醫療機構先采購后補備案手續,確保臨床救治時效性。
集中帶量采購“剛性執行”:中選產品必須按中選價采購,不得二次議價,確保帶量采購成果落地。
申報服務規范化:按《醫藥集中采購平臺服務規范》在海南醫保服務平臺登錄提交資料申報掛網,集中處理時間15個工作日。
非集采醫用耗材,生產企業按全國省級集中采購平臺現執行掛網價格中的最低價申報(要求提供至少一個外省掛網價作為佐證材料,指在省平臺掛網信息界面,完整顯示掛網省份平臺名稱、企業名稱、醫用耗材名稱、產品注冊證號、規格、型號、掛網價格以及掛網...
生產企業:企業營業執照、企業法定代表人有效證件、醫藥企業價格和營銷行為信用承諾書、醫療器械生產許可證或醫療器械生產備案憑證(國產)/醫療器械經營許可證或醫療器械經營備案憑證和總代理證明材料(進口)、法定代表人授權書等。
獲得藥品監督管理部門注冊批準,醫療機構臨床需要,屬于國家醫保醫用耗材分類范圍,并獲得相應代碼的醫用耗材和參照醫療器械管理的體外診斷試劑等產品。
我國基本醫療保險的報銷范圍實行目錄管理,目錄內的醫療費用納入醫保報銷,按規定由醫保基金與患者個人按比例分擔,在目錄外的醫療費用醫保基金一律不予支付。
通過制定報銷目錄或清單對醫療保險的保障范圍進行管理是各國的普遍做法,一是利于建立與經濟社會發展水平相適應的醫療保障制度,防止“福利陷阱”;二是利于堅持“保障基本”的原則,遏制過度醫療需求;三是利于提高醫保基金購買效益,促進“三醫”協...
醫保藥品目錄采用準入法,主要由國家統一制定并動態調整,原則上每年調整一次,自2018年國家醫保局成立以來,累計有700余種救急救命的好藥、創新藥進入國家醫保藥品目錄,包括通過談判新增的446個藥品。
基本醫療保險主要保障參保人員疾病治療費用,按照社會保險法和國家醫保待遇清單制度規定,醫保基金不予支付的范圍包括以下情形:1.應當從工傷保險基金中支付的;2.應當由第三人負擔的;3.應當由公共衛生負擔的;4.在境外就醫的。
“大病保險”報銷不是對某個病種的報銷,是對符合政策范圍內的高額醫療費用進行“二次報銷”。
大病醫療保障實行“分段計算、累加支付”。以北京市為例,2024年北京市“大病保險”起付線為30404元。起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用,由基本醫療保險基金支付60%;累加超過5萬元以上的個人自付醫療費用,由基本醫療保險...
關于特困供養人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群,其大病醫療保障起付標準降低50%,各費用段報銷比例分別提高5%。
職工基本醫療保險制度是通過國家立法形式,為職工醫保參保人提供基本醫療保障的制度安排。
根據《中華人民共和國社會保險法》規定:職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
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