全省落實基本養老保險待遇310.35億元、174.75萬人
海南著力推動社保醫保經辦事業高質量發展

海南日報海口11月20日訊(海南日報全媒體記者 易宗平 王洪旭 通訊員 陳燕妮 梁爾格)11月20日，“加快建設海南自由貿易港”系列主題新聞發布會(第四場)——“海南社保醫保經辦領域制度創新”專場明確，繼續實施“五個堅持”，著力推動社保醫保經辦事業高質量發展。

堅持“以人民為中心”，保障各項惠民政策落實。截至第三季度末，全省基本養老、醫療(生育)和工傷保險分別參保747.54萬人、939.79萬人、200.21萬人，與2023年底相比，分別增加32.08萬人、2.87萬人、3.62萬人。全省落實基本養老保險待遇310.35億元、174.75萬人;落實基本醫療(生育)保險待遇137.91億元、517.22萬人;落實工傷保險待遇3.17億元、4866人。全省各項社保醫保基金總收入587.94億元，總支出451.44億元，累計滾存結余1161.25億元。各項基金收支總體平衡、運行平穩。

堅持“全省一盤棋、全島同城化”，擦亮海南自貿港社保醫保一體經辦品牌。我省利用全國唯一的“五險合一、一體經辦”體制優勢，系統性部署、一體化監管全省社保醫保經辦工作：鞏固基本醫療保險省級統籌水平，實施全省定點醫療機構醫療費用和參保人散單費用集中審核制度，推行醫保基金省級統一結算支付;在全國率先實現工傷保險基金省級統一支付，省級統籌實施全省工傷預防項目，實現工傷預防宣傳培訓全省覆蓋;構建全省城鄉一體“五級經辦體系”，推動經辦服務下沉村(居)委會和社區。

堅持“標準化、規范化、便利化”，優化經辦服務水平。在經辦中，我省推進“減材料、減時限、減環節、減跑動”。全省精細化梳理132項政務服務事項，開展“四減兩免”，廣泛應用電子印章、電子證照、電子表單，推行“無紙化”受理，減輕群眾辦事負擔;我省與廣東、廣西建立社保業務跨省通辦機制，三地參保群眾可享受便捷跨省通辦服務。

堅持“一體化、數字化、智能化”，提升經辦服務效能。我省社保醫保經辦實現120個事項“網上辦”、網辦率達91%，90個事項“掌上辦”;今年10月份，全省醫保碼結算率48.56%，其中醫保移動支付率27.59%，連續三個月位居全國前列;深度推進跨省異地就醫聯網直接結算，定點醫療機構范圍持續向基層延伸，推行普通門診免備案、個人承諾備案和允許補辦備案手續;開通定點零售藥店跨省異地購藥直接結算服務，外省參保人可使用醫保個人賬戶自主購買藥品;啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作，實現跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用等直接結算。

堅持“統籌發展和安全”，防范化解經辦風險。我省實現“智能化”防控，將366項風險防控措施嵌入系統，使信息管理系統和業務經辦深度融合，增強事前預防、事中核驗、事后稽核的能力;創新經辦機構跨地區交叉檢查督導工作機制，不斷提升經辦機構風險防控能力和水平;打造職業年金基金投資運營“信用風險”篩查機制，推動職業年金保值增值。