海南日報訊 (記者 馬珂)近日，海南日報記者從省衛生健康委獲悉，我省印發《海南省推進家庭醫生簽約服務高質量發展實施方案》(以下簡稱《方案》)提出，海南將優化基層家庭醫生簽約服務團隊，大力推行“1+1+1”(1家基層醫療衛生機構、1所二級醫院、1所三級醫院)簽約服務模式，滿足群眾多樣化的健康服務需求，提高簽約居民服務獲得感。

《方案》明確，優化基層家庭醫生簽約團隊，基層家庭醫生團隊主要由家庭醫生、護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等組成。有條件的地區可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加入團隊。各緊密型醫療聯合體牽頭醫院應選派醫師(含中醫類別醫師)提供技術支持和業務指導，與基層醫療衛生機構建立完善雙向轉診“綠色通道”，由全科醫學科或指定科室對接家庭醫生轉診服務，逐年增加基層醫療衛生機構預約轉診號源和床位。基層醫療衛生機構要明確家庭醫生團隊的工作任務、工作流程、制度規范及成員職責分工，并定期開展績效考核。

《方案》提出各市縣要按照緊密型醫療聯合體建設的網格化布局，積極引導牽頭醫院采取“包干分片”方式，通過對口支援、科室共建、人才下沉、多點執業等多種途徑，促進優質醫療資源下沉，壯大基層簽約服務力量。積極為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，大力推行“1+1+1”的組合簽約服務模式，加強全科和專科醫生的協作，促進基層醫防融合，增強簽約服務的連續性、協同性和綜合性。

其中，突出重點人群健康管理，要將老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病、乙肝和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務重點人群，優先簽約、優先服務。要按照分類分級原則，對合并基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，加強與簽約老年人的聯系，做好健康管理和監測，確保有需求時本人和家屬能及時聯系到家庭醫生。脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等要結合簽約意愿，做到應簽盡簽。

《方案》要求，合理確定簽約服務費。家庭醫生團隊(個人)為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數和費用標準按年收取簽約服務費。各市縣要根據家庭醫生簽約服務包的服務內容，合理確定基本服務包和個性化服務包的費用標準，對服務包內有明確定價的醫療服務項目可根據服務量測算費用額度，對服務包內轉診轉院、病情隨訪等管理服務測算成本計入費用標準。