省醫療保障局曝光一批違規使用醫保基金案例
涉及六家醫院
海南日報海口7月14日訊(記者 孫慧)7月14日,海南日報記者從省醫療保障局獲悉,近日該局曝光2021年第六期典型違規使用醫保基金案件,案件涉及文昌市人民醫院、文昌視康眼科醫院、澄邁中山醫院等六家醫院。
飛行檢查組對文昌市人民醫院、文昌視康眼科醫院、文昌市慶齡婦幼保健院、文昌市中醫院2018年1月至2020年5月期間使用醫保基金情況開展“飛行檢查”,查實這些醫院存在重復收費、自定(套用)標準收費、超支付項目范圍等違規使用醫保基金行為。文昌市醫療保障局責令這些醫院對違規問題進行全面整改。同時,飛行檢查組、文昌市醫療保障局查實文昌市人民醫院違規使用醫保基金263.6961萬元,文昌視康眼科醫院違規使用醫保基金39.555萬元,文昌市慶齡婦幼保健院違規使用醫保基金30.0735萬元,文昌市中醫院違規使用醫保基金4.4973萬元,目前這些違規使用醫保基金已經全部追回。
此外,飛行檢查組對澄邁博愛醫院、澄邁中山醫院也開展了“飛行檢查”,后經復核查實,澄邁博愛醫院存在自定(套用)標準多收費、低值耗材(酒精、棉簽)另外收費、藥品超量多收費等違規使用醫保基金行為,澄邁中山醫院存在淺表腫物切除術違規收費、腦電生物反饋治療違規收費、虛記多記費用、分解住院違規收費等違規使用醫保基金行為,澄邁縣醫療保障局責令兩家醫院對違規問題進行整改,并追回澄邁博愛醫院違規使用的醫保基金94.59萬元、澄邁中山醫院違規使用的醫保基金20.74萬元。
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