我省全面推廣人才激勵機制改革
農(nóng)村醫(yī)療招得到人留得住人了

6月14日，在瓊中黎族苗族自治縣中平鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生為患者進行中醫(yī)診療。海南日報記者 李天平 攝

海南日報記者 馬珂 見習記者 劉寧玥

“村衛(wèi)生室倒是不遠，但以前只能看個感冒發(fā)燒之類的小病，多數(shù)情況還是要去鎮(zhèn)上或縣城就醫(yī)。”瓊中黎族苗族自治縣灣嶺鎮(zhèn)水央村村民王義輝的“舍近求遠”，反映的是海南基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展曾經(jīng)的窘態(tài)。

長期以來，海南基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的底子薄弱，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)難以留住人才，醫(yī)療服務(wù)水平較低。小平房、水泥地、“赤腳醫(yī)生”，成了老百姓對衛(wèi)生室的刻板印象。

為解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱等問題，實現(xiàn)“小病不進城、大病不出島”的醫(yī)改目標，我省2018年11月印發(fā)《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)行動計劃》，至今我省已陸續(xù)投入23億元，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，提升基層醫(yī)療水平。

同時，為了解決“人”的問題，我省于2018年12月印發(fā)了《關(guān)于開展基層教育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才激勵機制改革試點的實施意見》。于2022年印發(fā)通知，全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才激勵機制改革，激勵引導(dǎo)衛(wèi)生人才向基層流動，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

“村民就近就醫(yī)的需求一直存在，標準化建設(shè)后，基層醫(yī)療機構(gòu)硬件提升了不少，但要真正實現(xiàn)‘小病不出村’，關(guān)鍵還是人才。沒有專業(yè)的醫(yī)生，就沒法問診、檢查、開藥，也得不到老百姓信任。”瓊中黎族苗族自治縣衛(wèi)健委有關(guān)負責人介紹，基層醫(yī)務(wù)人員缺乏、年齡結(jié)構(gòu)不合理等問題曾長期制約著瓊中基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

2019年以來，我省五指山、保亭、瓊中、臨高、白沙等5個試點市縣采取降低學歷門檻、放寬年齡、劃定成績合格線、考核招聘、不設(shè)開考比例以及充分發(fā)揮用人單位自主權(quán)等方式暢通人才引進渠道。基層衛(wèi)生各專業(yè)人才呈現(xiàn)出數(shù)量從無到有、由少到多，結(jié)構(gòu)日益優(yōu)化的良好勢頭。

同時，我省開展“本土村醫(yī)”免費中專生培養(yǎng)。依托海南職業(yè)健康學院(原省第一衛(wèi)生學校)等省級衛(wèi)生學校，采取中專培養(yǎng)“本土村醫(yī)”方式，補充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍力量。

此外，我省自2010年啟動農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，累計招收1537人(其中本科生1450人、大專生87人)。截至2021年，共有740名醫(yī)學本科生順利畢業(yè)到基層工作。

省衛(wèi)健委有關(guān)負責人介紹，我省部分市縣激勵政策實施較好地解決了基層“留不住人”“招不來人”的問題。同時，基層人才隊伍年齡、學歷、職稱和專業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，基層急需緊缺人才得到明顯緩解。

而激勵政策吸引來的高水平醫(yī)務(wù)人員對快速提升基層服務(wù)能力產(chǎn)生了良好成效。2019年至2021年，在五指山、保亭、瓊中、臨高、白沙等5個市縣基層醫(yī)療機構(gòu)的診療人次數(shù)保持穩(wěn)定的同時，住院人次數(shù)增長率逐年上升，分別占全省比例為5.81%、9.61%和10.51%。

省衛(wèi)健委相關(guān)負責人坦言，目前我省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍存在基層醫(yī)務(wù)人員績效考核難、基層醫(yī)務(wù)人員進出平衡難、基層醫(yī)務(wù)人員在崗提升難、村醫(yī)隊伍建設(shè)政策惠及難、個別政策落實打折扣、政策設(shè)計不精準仍有優(yōu)化余地、制度集成創(chuàng)新不夠聚合效應(yīng)發(fā)揮不強等問題。

針對這些問題，下一步，我省將圍繞“合格”標準建立完善基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)相關(guān)的政策體系、“圍繞“本土化”方向做實做好訂單定向培養(yǎng)工作、圍繞“協(xié)同”思路不斷拓寬基層人才隊伍建設(shè)路子，同時立足村衛(wèi)生室特點采取針對性措施抓好村醫(yī)隊伍建設(shè)、加大基層人員在崗培養(yǎng)力度、加大醫(yī)保對基層傾斜力度、完善績效考核制度，不斷推進基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才激勵機制改革，進一步補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展短板。

(海南日報海口6月15日訊)