海南省新冠肺炎防控工作指揮部第六場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)
（2020年2月8日）

茹英英：

各位記者朋友，大家上午好！歡迎參加今天的發(fā)布會(huì)。本場(chǎng)發(fā)布會(huì)，我們請(qǐng)來(lái)了省疾控中心副主任張勇、省人民醫(yī)院主任醫(yī)師吳彪、省中醫(yī)院主任醫(yī)師張漢洪。請(qǐng)他們圍繞今天的主題——“醫(yī)療救治和預(yù)防傳染”，回答大家的提問(wèn)。

首先，請(qǐng)省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人陳建洪先生通報(bào)一下最新疫情情況。

陳建洪：

一、海南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況。

2020年2月7日0時(shí)－8日8時(shí)，海南省報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎新增確診病例13例，新增重癥病例0例，新增死亡病例0例，新增解除重癥0例，新增出院病例3例；新增確診病例中，海口市5例、三亞市5例、萬(wàn)寧市1例、澄邁縣1例、昌江縣1例；新增出院病例中，三亞市3例。

截至2月8日8時(shí)，海南省累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例124例，重癥病例13例，死亡病例2例，出院病例11例。確診病例中，海口市24例、三亞市37例、儋州市11例、文昌市3例、瓊海市6例、萬(wàn)寧市12例、東方市3例、澄邁縣7例、臨高縣5例、陵水縣4例、瓊中縣1例、定安縣3例、昌江縣5例、樂(lè)東縣1例、保亭縣2例。

確診的124例病例中，輸入性病例96例，本地病例28例。輸入性病例中，湖北省87例（武漢市82例、孝感市2例、襄陽(yáng)市2例、黃岡市1例），黑龍江省5例、浙江省2例、河南省1例、重慶市1例；男61例、女63例；年齡在3月齡～91歲之間，中位數(shù)為51歲。發(fā)病時(shí)間最早1月13日。涉及聚集性疫情26起，聚集性疫情病例數(shù)最多6例。

二、我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)提示

（一）對(duì)所有人的提示。

1．目前，全國(guó)疫情仍處于快速上升期，除湖北外，重慶、河南、浙江等省份出現(xiàn)以本地病例為主的疫情態(tài)勢(shì)（其中浙江每日新增病例中本地病例超過(guò)80％），全國(guó)各省份聚集性疫情快速上升。疾病傳染性明顯增強(qiáng)，重點(diǎn)地區(qū)迅速上升的階段。目前，所有省份都存在本地傳播、擴(kuò)散蔓延的風(fēng)險(xiǎn)。提示我們充分研判當(dāng)前的新形勢(shì)和防輸入的新策略，適時(shí)啟動(dòng)更大范圍的防輸入措施。

2．導(dǎo)致社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)頻頻出現(xiàn)。

一是對(duì)我省截至2月7日7時(shí)報(bào)告的28例本地病例（其中17人是本省戶籍）分析發(fā)現(xiàn)，我省目前有一半市縣出現(xiàn)本地病例；進(jìn)入2月以來(lái)，本地病例報(bào)告數(shù)明顯增多；除5例為密切接觸者外，其余沒(méi)有找到明確的感染來(lái)源。離退休人員占的比例最高，可能由于候鳥人群多為離退人員，接觸武漢等外地人員的機(jī)會(huì)增多，農(nóng)民可能由于接觸外地返鄉(xiāng)人員等原因而感染。這提示我們要通過(guò)網(wǎng)格化管理引導(dǎo)候鳥人群及時(shí)就醫(yī)，減少重癥和死亡。同時(shí)加強(qiáng)本地病例可能污染范圍內(nèi)的大面積消毒工作。

二是群眾反映比較集中的問(wèn)題是小區(qū)防控措施不力的問(wèn)題，許多小區(qū)僅防止湖北或者武漢人進(jìn)入或流動(dòng)，其他人員還可以登記后進(jìn)入，進(jìn)入人員管理不嚴(yán)，很容易造成交叉感染。這提示我們?cè)谏鐓^(qū)防控上要采取更嚴(yán)格措施，進(jìn)出人員加強(qiáng)等體溫檢測(cè)，做好詳細(xì)登記，要求其加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)身體異常及時(shí)就醫(yī)。

三是近日?qǐng)?bào)告4例無(wú)外出史的我省本地農(nóng)村居民和離退人員確診病例，除1例為輸入性病例的密接外，其余均未找到明確的感染來(lái)源，發(fā)病前14天無(wú)外出史，也否認(rèn)接觸湖北等省份的人員。提示社區(qū)、農(nóng)村的傳播風(fēng)險(xiǎn)增大。建議進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，切實(shí)落實(shí)全省城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，減少人員流動(dòng)和接觸。

3．綜上所述，近一周將是檢驗(yàn)我省前期防輸入防擴(kuò)散工作效果的重要時(shí)間窗口。近期報(bào)告的病例有可能從輸入為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楸镜馗腥緸橹鳎貏e是復(fù)工開學(xué)后，單位、企業(yè)、學(xué)校和家庭等的聚集性疫情可能進(jìn)一步上升，若各項(xiàng)防控措施落實(shí)不到位，將導(dǎo)致社區(qū)傳播，進(jìn)而發(fā)展為社區(qū)暴發(fā)或流行。

（二）對(duì)醫(yī)務(wù)人員的提示。

前天，東方市報(bào)告的2例醫(yī)護(hù)人員無(wú)癥狀陽(yáng)性感染情況。具體為，東方市80號(hào)確診病例的密切接觸者1名醫(yī)生和1名護(hù)士，是80號(hào)確診病例的接診醫(yī)生和診療護(hù)士。醫(yī)生于1月24日接診80號(hào)確診病例，接診時(shí)只戴醫(yī)用外科口罩，未戴帽子和手套；護(hù)士于1月25日在急診科門診接觸過(guò)80號(hào)確診病例，當(dāng)時(shí)戴醫(yī)用外科口罩，穿白大褂，未帶手套，患者戴口罩就診。1月26日或27日護(hù)士為80號(hào)確診病例輸液，接觸時(shí)間大概6分鐘，護(hù)士戴醫(yī)用外科口罩，穿白大褂，未帶手套。期間80號(hào)確診病例摘口罩吐痰。2月4日下午醫(yī)生和護(hù)士被定點(diǎn)醫(yī)學(xué)隔離觀察。在這里，我們要特別提醒廣大醫(yī)務(wù)人員，要注意自己的防護(hù)。你們的防護(hù)不但是對(duì)自己本身負(fù)責(zé)，也是對(duì)就醫(yī)患者負(fù)責(zé)。

茹英英：下面，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。

南海網(wǎng)：請(qǐng)介紹一下在我省治療的新型冠狀病毒感染的肺炎病例的基本情況？

吳　彪：目前新型冠狀病毒的肺炎在海南省人民醫(yī)院的治療是非常好的，海南省人民醫(yī)院傳染病醫(yī)院作為衛(wèi)健委的定點(diǎn)醫(yī)院，在臨床的救治方面，我們采取了根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的診療方案進(jìn)行規(guī)范的治療，遵循診療方案的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于臨床上疑似和確診病人，都是要進(jìn)行隔離治療的，疑似病人我們要進(jìn)行單間的隔離，確診病人我們可以同住一間房。在治療上我們要給予病人積極的氧療，同時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，給予藥物治療，在目前對(duì)于抗病毒治療指南上，所有的藥物我們都通過(guò)正規(guī)的采購(gòu)?fù)緩奖ＷC現(xiàn)有抗病毒藥物的可行性。同時(shí)省醫(yī)院專家組每天進(jìn)行早晚會(huì)診，尤其是對(duì)于重癥患者，我們還和武漢地區(qū)有臨床救治經(jīng)驗(yàn)豐富的院士專家進(jìn)行疾病的實(shí)時(shí)互通，對(duì)于重癥患者我們給予積極地監(jiān)護(hù)治療，對(duì)這個(gè)疾病大部分的患者通過(guò)治療是能夠獲得臨床的治愈的，當(dāng)然在治療上，我們專家組通過(guò)對(duì)現(xiàn)有病人的一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我們?cè)谥委熒咸岢隽巳齻€(gè)謹(jǐn)慎。

一是抗病毒謹(jǐn)慎，我們現(xiàn)有的抗病毒藥物還沒(méi)有明確的治療效果，在治療過(guò)程中我們遵循診療方案的指南，我們用藥過(guò)程中一定要嚴(yán)密觀察副作用。

第二個(gè)是抗菌藥物要謹(jǐn)慎，要掌握好適應(yīng)癥，合并感染我們可以用藥，在沒(méi)有明確感染的時(shí)候我們要謹(jǐn)慎運(yùn)用。

第三是糖皮質(zhì)激素的謹(jǐn)慎，就是在患者病情進(jìn)展中，我們短期少計(jì)量的應(yīng)用。

出院標(biāo)準(zhǔn)方面，我們采取寬進(jìn)嚴(yán)出的標(biāo)準(zhǔn)，我們遵循國(guó)家衛(wèi)健委出院的標(biāo)準(zhǔn)，患者體溫正常三天，呼吸道癥狀改善，復(fù)查肺部的影像學(xué)明顯吸收，連續(xù)兩次呼吸道分泌物核酸檢測(cè)陰性，同時(shí)我們對(duì)病人的全血及糞便核酸的檢測(cè)確定全陰性，這樣確保我們出院的患者得到一個(gè)非常好的治愈狀態(tài)。出院后還要由我們所屬地的疾控部門對(duì)患者進(jìn)行集中的醫(yī)學(xué)觀察隨訪14天，我們護(hù)理部還專門給患者進(jìn)行了每天兩次體溫的檢測(cè)和呼吸道癥狀檢測(cè)，確保患者出院能得到一個(gè)更好的隨訪。

南國(guó)都市報(bào)：請(qǐng)介紹一下新型冠狀病毒感染的肺炎與普通流感在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別？新型冠狀病毒感染的肺炎與一般性的肺炎有什么區(qū)別？

吳　彪：新型冠狀病毒肺炎作為新發(fā)傳染病，和流感病毒都是病毒感染，但是它的病原體是不一樣的，我們流感病毒最常見的病原體是流感病毒甲和乙，新型冠狀病毒肺炎它是具有傳染性的，可以人傳人，我們流感性也是具有傳染性的，它具有季節(jié)性和地區(qū)性，傳染性也很強(qiáng)，尤其是病毒可以變異。在目前臨床方面，新型冠狀病毒感染引起的肺炎在疾病的初期會(huì)有發(fā)熱、咳嗽，主要干咳為主，伴有乏力的癥狀，大部分的病人癥狀比較輕，有一部分的患者疾病進(jìn)入了第二周會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的加重，高熱等病情，出現(xiàn)器官功能的障礙。那么流感病毒在疾病的早期往往是高熱，同時(shí)會(huì)伴有乏力和肌肉酸痛等癥狀，通過(guò)規(guī)范的治療，進(jìn)入第二周流感的病毒一般來(lái)講就進(jìn)入恢復(fù)期。

在抗病毒方面，新型冠狀病毒目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物，而我們的普通流感，包括我們奧司他韋等藥物是可以獲得非常好的治療效果，尤其是我們對(duì)傳染病的管理方面，新型冠狀病毒作為乙類傳染病，是作為甲類管理，我們的普通流感是丙類傳染病，謝謝！

國(guó)際旅游島商報(bào)：目前，全國(guó)各地都在加強(qiáng)中醫(yī)輔助治療新冠肺炎的研究，能否談一下中醫(yī)對(duì)治療新型冠狀病毒感染的肺炎有哪些輔助作用。

張漢洪：中醫(yī)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)早在幾百年前（公元　1642　年）明．吳有性（又可）著《溫疫論》一書就有先人之論，指出“傷寒不傳染于人，時(shí)疫能傳染于人。傷寒之邪，自毫竅而入；時(shí)疫之邪，自口鼻而入”、“蓋溫疫之來(lái)，邪自口鼻而感，入于膜原，伏而未發(fā)，不知不覺(jué)。”

已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了瘟疫有空氣和接觸兩種傳染方式。《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書?醫(yī)學(xué)史》給予吳氏極高的評(píng)價(jià)：“他所創(chuàng)論的外感瘟疫病因及傳受途徑，開現(xiàn)代傳染病學(xué)之先河”。

該病屬于中醫(yī)“疫病”、“溫病”范疇。《說(shuō)文》曰：“疫，民皆疾也”，明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病，該病屬于中醫(yī)“時(shí)疫”的一種。此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情暴發(fā)后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局高級(jí)專家組成員，奔赴武漢，通過(guò)觀察百余例患者，根據(jù)采集的四診信息，審證求因，認(rèn)為其屬于瘟疫范疇，主要病性為濕毒，即稱為濕毒疫，病位在肺脾，濕邪困脾閉肺，氣機(jī)升降失司，濕毒化熱，陽(yáng)明腑實(shí)，濕毒瘀熱內(nèi)閉，熱深厥深，基本病機(jī)為“濕、毒、瘀、閉”。考慮各地的新型冠狀病毒感染的肺炎均是經(jīng)武漢輸入性病例，因而目前觀察到病例的病因?qū)傩院筒C(jī)特點(diǎn)大致相似。但還應(yīng)根據(jù)各地病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況辨證論治。

中醫(yī)歷來(lái)認(rèn)為正氣是抵御外邪、防病健身和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)最根本的要素，疾病過(guò)程就是“正氣”和“邪氣”相互作用的結(jié)果。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎這一類重大傳染性疾病，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的防治原則，效果一定會(huì)更好。所以，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)的新冠肺炎診療方案中均納入了中醫(yī)內(nèi)容。我省中醫(yī)藥管理局也組織專家根據(jù)我省的氣候與發(fā)病特點(diǎn)先后下發(fā)了二版我省的中醫(yī)診療方案，正在研究制定我省的三版中醫(yī)診療方案，并督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，要求中醫(yī)藥診治覆蓋到每位疑似及確診患者。我省中醫(yī)院也趕制了益氣解毒的“防感湯”，供抗疫人員服用；并擺放在門診大廳供就診者免費(fèi)服用。

海南廣播電視總臺(tái)：有關(guān)專家推薦的治療藥物是否在我省有應(yīng)用？是否有醫(yī)治效果？

吳　彪：新型冠狀病毒感染的肺炎是屬于病毒性疾病，目前沒(méi)有殺滅新型冠狀病毒的特效藥物。根據(jù)最新診療指南推薦意見，對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎指南推薦藥物我省都有充足的準(zhǔn)備，包括干擾素、克力芝等抗病毒藥物。同時(shí)抗病毒方案不斷和國(guó)內(nèi)外院士及知名專家實(shí)時(shí)溝通，在治療上保證和有救治經(jīng)驗(yàn)豐富的武漢等地區(qū)交流。當(dāng)然對(duì)于病毒性疾病，除少數(shù)疾病如流感外，通常無(wú)特效藥。尤其是目前藥物治療性預(yù)防的效果不明確，所以民眾不要大規(guī)模地囤積抗病毒的藥物。

健康報(bào)：目前，我省出現(xiàn)不同行業(yè)的人員感染新冠肺炎，請(qǐng)就如何預(yù)防傳染，給廣大民眾提一些建議？

張　勇：當(dāng)前，我省正處于新冠肺炎防控的關(guān)鍵期。疫情信息分析顯示，我省已經(jīng)有聚集性疫情發(fā)生，感染途徑主要是家庭聚餐、親朋好友互訪和同行出游等方式。感染者中既有湖北等省的來(lái)瓊?cè)藛T，也有少部分的本地人員。由于春節(jié)假期即將結(jié)束，復(fù)工、復(fù)學(xué)及返瓊?cè)藛T將日益增加，疫情輸入和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)也將隨之加大。為有效預(yù)防聚集性疫情的發(fā)生，進(jìn)一步降低社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，各類人群都有責(zé)任做好個(gè)人防護(hù)。現(xiàn)就個(gè)人防護(hù)方面建議如下：

（一）交通工具

交通工具運(yùn)行期間優(yōu)先選擇開窗通風(fēng)，出車前、收車后對(duì)車廂內(nèi)部進(jìn)行必要的消毒。

司乘人員實(shí)行每日健康監(jiān)測(cè)制度，若出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)，不應(yīng)帶病上班，需及時(shí)就醫(yī)；運(yùn)行期間，司乘人員務(wù)必全程佩戴口罩。

乘客應(yīng)盡量避免用手觸摸車上物品，下車回家后需及時(shí)洗手。

（二）辦公場(chǎng)所

進(jìn)入辦公樓前自覺(jué)接受體溫檢測(cè)，體溫正常方可入樓工作，并到衛(wèi)生間洗手。若體溫超過(guò)37．3℃，請(qǐng)勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

有條件的單位要適時(shí)為電梯、門把手、會(huì)議室等容易被污染的部位、場(chǎng)所進(jìn)行消毒。保持辦公區(qū)環(huán)境清潔、廁所衛(wèi)生、通風(fēng)良好。

同事之間的工作交流盡量以電話、微信的方式，面對(duì)面談話最好保持1米以上距離，多人辦公時(shí)人人佩戴口罩。勤洗手、多喝水，接待外來(lái)人員雙方均要佩戴口罩。

按照“非必須，不舉辦”的原則，要少開會(huì)少聚集，會(huì)議盡可能以視頻的形式召開，必須集中召開的會(huì)議，盡量控制參會(huì)人數(shù)，參會(huì)人員須佩戴口罩，保持適當(dāng)距離。

（三）工廠

在工廠入口處設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒人員立即按要求處理。注意個(gè)人衛(wèi)生，戴口罩、勤洗手，注意加強(qiáng)車間通風(fēng)。

禁止穿著工作服進(jìn)入用餐場(chǎng)所，建議采取錯(cuò)峰用餐制，盡量減少人員聚集。用餐者之間保持一定距離，減少交談，用餐后隨及離開。餐廳在職工用餐后進(jìn)行消毒，管理人員必須每天檢查，并作好記錄。

（四）商場(chǎng)、超市

保持空氣流通，定期對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和臺(tái)面、扶手等進(jìn)行消毒。收銀臺(tái)、電梯扶手等人員密集接觸區(qū)域消毒時(shí)間間隔不得大于2小時(shí)。

加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理，實(shí)行從業(yè)人員晨檢制度，　發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的員工不得安排上崗，并要求其及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)對(duì)員工防疫知識(shí)培訓(xùn)，為員工提供符合疫情防護(hù)要求的口罩，全體員工應(yīng)當(dāng)佩戴口罩上崗。銷售直接入口食品的從業(yè)人員，須持健康證上崗，并戴一次性手套。

在各入口處設(shè)置專門的檢查人員，　督促指導(dǎo)顧客規(guī)范佩戴口罩。

勸阻孕婦、兒童等抵抗力低下人群進(jìn)入經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。

建議商場(chǎng)超市配備非接觸式體溫測(cè)量?jī)x器，對(duì)所有進(jìn)店人員進(jìn)行體溫測(cè)量。

中央廣播電視總臺(tái)：我有兩個(gè)問(wèn)題。一是東方市出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染病例，請(qǐng)問(wèn)傳播途徑是什么？另外請(qǐng)通報(bào)我省第二例死亡病例基本情況？

陳建洪：第一個(gè)問(wèn)題，我們正在進(jìn)行流行性病學(xué)調(diào)查，目前能掌握的是有一名感染新冠肺炎的患者，在該醫(yī)院治療過(guò)程中有摘下口罩吐痰的行為。

第二個(gè)問(wèn)題，男，78歲，　第83號(hào)確診病例，常住地黑龍江哈爾濱。2020年1月16日乘FD439次航班從三亞到泰國(guó)旅游→1月21日乘FD438次航班從泰國(guó)返回三亞，乘旅游團(tuán)車輛回到住處→1月22日－2月1日一直居家未外出→2月2日曾到崖州區(qū)某診所就診→當(dāng)日被120救護(hù)車轉(zhuǎn)送到三亞市人民醫(yī)院隔離治療→2月4日由三亞市人民醫(yī)院專入三亞市中心醫(yī)院。診斷：1．新型冠狀病毒感染的肺炎；2．呼吸衰竭，入院后予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，抗病毒、抗感染，及對(duì)癥支持治療。于2月6日搶救無(wú)效死亡。

海南日?qǐng)?bào)：我們的敵人是病毒，如何給予病人和隔離觀察者更多的人文關(guān)懷？

吳　彪：我們的敵人是新型冠狀病毒，而不是病人，他們應(yīng)該得到更多的關(guān)心和關(guān)愛。不管來(lái)自哪里，我們共同的敵人是病毒，我們要團(tuán)結(jié)一致，贏得這次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的勝利。

前天我們醫(yī)院出院的兩位武漢人，感謝我們海南，認(rèn)為海南人民給了他們第二次生命，這是他們的心里話，他們也用親身的經(jīng)歷告訴大家、鼓勵(lì)大家，要相信國(guó)家、相信醫(yī)護(hù)人員，要有信心，沒(méi)有悲傷，只有斗志，這是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，我們每一個(gè)人都是戰(zhàn)士。

茹英英：今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！今天下午我們還將在發(fā)布廳舉行省疫情防控指揮部第七場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)大家關(guān)注！