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“哎呀，乳牙反正要換，壞就壞了吧！”這句話是不是聽(tīng)起來(lái)很耳熟？然而作為一名兒童口腔醫(yī)生，我在門(mén)診中最常聽(tīng)到的卻是：“醫(yī)生，快給孩子看看牙吧，昨天半夜疼得都哭醒了?！毖例X上當(dāng)初那個(gè)不起眼的小黑點(diǎn)，不知何時(shí)已經(jīng)變成讓孩子夜不能寐的疼痛來(lái)源。

關(guān)于乳牙的誤區(qū)真不少。9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日，我們來(lái)聊一聊乳牙齲壞的那些事兒。

誤區(qū)一：“乳牙會(huì)換，壞了也沒(méi)關(guān)系”

這是最常見(jiàn)，也是“坑娃”最深的誤區(qū)。很多家長(zhǎng)不知道，乳牙的使命不僅僅是咀嚼食物那么簡(jiǎn)單，它可是身兼數(shù)職的“戰(zhàn)士”。

1.健康守護(hù)者

健康的乳牙可以讓孩子充分咀嚼食物，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。而嚴(yán)重的齲齒會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，讓孩子不敢咀嚼，或者長(zhǎng)期只用一側(cè)牙齒咀嚼，這樣不僅可能造成面部發(fā)育的不對(duì)稱(chēng)，更重要的是，齲壞的牙齒是個(gè)細(xì)菌大本營(yíng)，這些細(xì)菌和毒素可能隨著血液循環(huán)到達(dá)全身，嚴(yán)重的話引起發(fā)燒、腎炎、心臟疾病等。

2.自信塑造者

完整的門(mén)牙對(duì)孩子的發(fā)音至關(guān)重要，尤其是發(fā)“f”“s”這樣的唇齒音時(shí)，如果前牙齲壞嚴(yán)重甚至缺失，孩子說(shuō)話會(huì)“漏風(fēng)”。另外，殘缺的小黑牙可能使孩子不敢放聲大笑，容易產(chǎn)生自卑的心理，影響社交能力。童年時(shí)期的心理陰影，有時(shí)候比牙齒本身的疾病更難治愈，家長(zhǎng)們可不能忽視。

3.空間維持者

乳牙是恒牙萌出空間的“占位小能手”，它們?cè)缭绲貫楹阊勒己米弧Ｈ绻檠缐牡锰珖?yán)重而提前“退場(chǎng)”的話，這個(gè)寶貴的位置就會(huì)被隔壁的牙齒侵占，未來(lái)恒牙萌出的時(shí)候就沒(méi)有足夠的空間了，變得里出外進(jìn)，很可能還需要進(jìn)行牙齒矯正的治療。

4.恒牙保護(hù)者

乳牙下方對(duì)應(yīng)的就是恒牙胚，可以說(shuō)是恒牙的“胚胎期”。乳牙齲壞嚴(yán)重引發(fā)根尖周炎時(shí)，可能會(huì)波及恒牙。就像乳牙“著火”，“火勢(shì)”可能會(huì)蔓延到恒牙，恒牙受到傷害，會(huì)導(dǎo)致牙齒顏色和形態(tài)的異常，相當(dāng)于在“娘胎”里就受了傷。

誤區(qū)二：“小孩子壞牙是因?yàn)槌蕴?，不吃糖就沒(méi)事了”

糖確實(shí)是齲齒的“頭號(hào)幫兇”，但除了糖，還有不少東西也會(huì)壞牙，大家都要警惕。讓乳牙變壞的真正“罪魁禍?zhǔn)住苯醒谰?，是一層附著在牙齒表面、肉眼看不見(jiàn)的薄膜，它好似一個(gè)牙齒“拆遷隊(duì)”。而對(duì)牙齒搞破壞，需要同時(shí)滿足四個(gè)條件：

一是有“施工隊(duì)”入場(chǎng)，口腔里得有“細(xì)菌工人”，特別是那些容易產(chǎn)酸的細(xì)菌，最壞。

二是“建材”到位，“拆遷隊(duì)”需要“建材”才能干活，這個(gè)“建材”可不只是糖果，所有甜味和淀粉類(lèi)的食物，如米飯、面條、餅干、蛋糕、水果等，都可以成為“施工材料”。

三是找到“工地”，牙齒有不容易清潔干凈的溝溝縫縫，這些就是最佳的“施工場(chǎng)地”。

四是“施工”時(shí)間，細(xì)菌和酸有足夠長(zhǎng)的時(shí)間停留在牙齒上，就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)地“搞破壞”。

因此，即使孩子不吃糖，如果他愛(ài)吃餅干、愛(ài)喝酸奶等，飯后不漱口，刷牙又沒(méi)有清潔干凈時(shí)，牙齒表面就會(huì)形成牙菌斑，那些藏在牙縫里的食物殘?jiān)褪窃诮o這個(gè)牙齒“拆遷隊(duì)”源源不斷地輸送材料，它們?nèi)找共煌５亍伴_(kāi)工”，用酸腐蝕牙齒，直到挖出一個(gè)大洞。

誤區(qū)三：“鉆牙太疼了，孩子受不了”

這可能是家長(zhǎng)最大的顧慮了。但現(xiàn)在兒童口腔的理念和技術(shù)已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，專(zhuān)業(yè)的兒童牙醫(yī)善于對(duì)小朋友進(jìn)行行為引導(dǎo)，正面激勵(lì)或者分散孩子的注意力。此外，當(dāng)病變較重，孩子可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈不適時(shí)，醫(yī)生會(huì)適當(dāng)局部應(yīng)用麻藥，讓孩子無(wú)痛治療；對(duì)一些年齡過(guò)小或者特殊情況的小朋友，也有鎮(zhèn)靜或全身麻醉下牙齒治療等解決方法。

最重要的是：越早治療，過(guò)程越簡(jiǎn)單，孩子痛苦越小，費(fèi)用也越少！早期一個(gè)小洞，可能只需要幾分鐘補(bǔ)一下就好，孩子幾乎沒(méi)什么感覺(jué)。如果拖到需要做根管治療，治療過(guò)程長(zhǎng)又復(fù)雜，治療難度和費(fèi)用也會(huì)大大增加。

因此，別再被“乳牙壞了不用治”的謠言誤導(dǎo)啦！讓我們用科學(xué)的知識(shí)武裝自己，用正確的行動(dòng)守護(hù)孩子。從小守護(hù)好一口健康的牙齒，不僅是給孩子一份受益終身的寶貴禮物，更是在為他們的燦爛笑容和自信未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（作者張桂蓮系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師、于國(guó)霞系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院口腔科主任、主任醫(yī)師）