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“哎呀，乳牙反正要換，壞就壞了吧！”這句話是不是聽起來很耳熟？然而作為一名兒童口腔醫生，我在門診中最常聽到的卻是：“醫生，快給孩子看看牙吧，昨天半夜疼得都哭醒了。”牙齒上當初那個不起眼的小黑點，不知何時已經變成讓孩子夜不能寐的疼痛來源。

關于乳牙的誤區真不少。9月20日是全國愛牙日，我們來聊一聊乳牙齲壞的那些事兒。

誤區一：“乳牙會換，壞了也沒關系”

這是最常見，也是“坑娃”最深的誤區。很多家長不知道，乳牙的使命不僅僅是咀嚼食物那么簡單，它可是身兼數職的“戰士”。

1.健康守護者

健康的乳牙可以讓孩子充分咀嚼食物，促進營養物質的吸收。而嚴重的齲齒會導致劇烈的疼痛，讓孩子不敢咀嚼，或者長期只用一側牙齒咀嚼，這樣不僅可能造成面部發育的不對稱，更重要的是，齲壞的牙齒是個細菌大本營，這些細菌和毒素可能隨著血液循環到達全身，嚴重的話引起發燒、腎炎、心臟疾病等。

2.自信塑造者

完整的門牙對孩子的發音至關重要，尤其是發“f”“s”這樣的唇齒音時，如果前牙齲壞嚴重甚至缺失，孩子說話會“漏風”。另外，殘缺的小黑牙可能使孩子不敢放聲大笑，容易產生自卑的心理，影響社交能力。童年時期的心理陰影，有時候比牙齒本身的疾病更難治愈，家長們可不能忽視。

3.空間維持者

乳牙是恒牙萌出空間的“占位小能手”，它們早早地為恒牙占好座位。如果乳牙壞得太嚴重而提前“退場”的話，這個寶貴的位置就會被隔壁的牙齒侵占，未來恒牙萌出的時候就沒有足夠的空間了，變得里出外進，很可能還需要進行牙齒矯正的治療。

4.恒牙保護者

乳牙下方對應的就是恒牙胚，可以說是恒牙的“胚胎期”。乳牙齲壞嚴重引發根尖周炎時，可能會波及恒牙。就像乳牙“著火”，“火勢”可能會蔓延到恒牙，恒牙受到傷害，會導致牙齒顏色和形態的異常，相當于在“娘胎”里就受了傷。

誤區二：“小孩子壞牙是因為吃糖，不吃糖就沒事了”

糖確實是齲齒的“頭號幫兇”，但除了糖，還有不少東西也會壞牙，大家都要警惕。讓乳牙變壞的真正“罪魁禍首”叫牙菌斑，是一層附著在牙齒表面、肉眼看不見的薄膜，它好似一個牙齒“拆遷隊”。而對牙齒搞破壞，需要同時滿足四個條件：

一是有“施工隊”入場，口腔里得有“細菌工人”，特別是那些容易產酸的細菌，最壞。

二是“建材”到位，“拆遷隊”需要“建材”才能干活，這個“建材”可不只是糖果，所有甜味和淀粉類的食物，如米飯、面條、餅干、蛋糕、水果等，都可以成為“施工材料”。

三是找到“工地”，牙齒有不容易清潔干凈的溝溝縫縫，這些就是最佳的“施工場地”。

四是“施工”時間，細菌和酸有足夠長的時間停留在牙齒上，就會一點一點地“搞破壞”。

因此，即使孩子不吃糖，如果他愛吃餅干、愛喝酸奶等，飯后不漱口，刷牙又沒有清潔干凈時，牙齒表面就會形成牙菌斑，那些藏在牙縫里的食物殘渣就是在給這個牙齒“拆遷隊”源源不斷地輸送材料，它們日夜不停地“開工”，用酸腐蝕牙齒，直到挖出一個大洞。

誤區三：“鉆牙太疼了，孩子受不了”

這可能是家長最大的顧慮了。但現在兒童口腔的理念和技術已經有了很大的進步，專業的兒童牙醫善于對小朋友進行行為引導，正面激勵或者分散孩子的注意力。此外，當病變較重，孩子可能會出現強烈不適時，醫生會適當局部應用麻藥，讓孩子無痛治療；對一些年齡過小或者特殊情況的小朋友，也有鎮靜或全身麻醉下牙齒治療等解決方法。

最重要的是：越早治療，過程越簡單，孩子痛苦越小，費用也越少！早期一個小洞，可能只需要幾分鐘補一下就好，孩子幾乎沒什么感覺。如果拖到需要做根管治療，治療過程長又復雜，治療難度和費用也會大大增加。

因此，別再被“乳牙壞了不用治”的謠言誤導啦！讓我們用科學的知識武裝自己，用正確的行動守護孩子。從小守護好一口健康的牙齒，不僅是給孩子一份受益終身的寶貴禮物，更是在為他們的燦爛笑容和自信未來打下堅實基礎。

（作者張桂蓮系首都醫科大學附屬北京兒童醫院口腔科主治醫師、于國霞系首都醫科大學附屬北京兒童醫院口腔科主任、主任醫師）