5年來，我省建立新生兒先心病一體化服務體系，提升救治能力
先心病患兒“救治不再出島”

海南日報記者 馬珂

日前，海南省婦女兒童醫學中心副院長陳仁偉的朋友圈更新了一條動態：“患兒出生后16小時即完成急診手術矯正，通過先心病產前產后的一體化管理模式，能有效幫助新生兒危重先心病預后，保障母嬰安全。”

這條朋友圈下，點贊無數。

短短幾行字，不僅意味著一個小小的生命得以延續，也體現了海南先心病救治能力從5年前的“患兒跨海救命”真正轉變成為“救治不再出島”。

患兒跨海救命

在我國，先心病是發病率較高的出生缺陷疾病，也是新生兒死亡的主要原因之一。先天性心臟病常年占據我省出生缺陷病種的第一位。

實際上，先心病是可以依靠手術治療得到治愈的。“及時的手術可以讓孩子未來與正常人無異，但若得不到及時治療，會給患兒帶來終身影響。救治一名先心病患兒，就可挽救一個家庭。”省衛健委婦幼處處長賈國華表示。

然而，2017年以前，海南沒有小兒心胸專科，有能力完成兒童先心病手術的醫療機構有限，且均在成人心外科完成手術，對于復雜性的和低體重的先心病患兒救治能力更是捉襟見肘。

“很多孩子需要在秀英港坐上急診轉運車，等著過海去廣州做手術。這一路上每分每秒，對患兒、家長和隨車醫護而言都是煎熬，那種感受令我至今難忘。”省婦女兒童醫學中心急診科醫生王琦說，因為路途遙遠，一旦患兒病情出現變化，便會受到死亡威脅。

“醫院和港口一起開辟了綠色通道，但我們測算過，即便全程綠色通道且沒有天氣原因影響過海，最快到達廣州的醫院也要12個小時。”陳仁偉說，這段海上路程，一旦孩子發生急癥，將是“致命”的。

架起希望“心橋”

2017年，海南正式展開“救心”行動。

2017年7月開始，省婦女兒童醫學中心開始將先心病手術相關科室人員送往上海接受培訓;聯合上海兒童醫學中心共同啟動“海星計劃”先天性心臟病患兒救助公益項目……

2017年參與了第一批省婦女兒童醫學中心先心病手術的陳仁偉，肩負著“打造海南本地先心病治療團隊”的使命，也于2018年正式從湖南離職到省婦女兒童醫學中心任職，同年5月成立小兒心胸外科，填補了我省小兒心胸外科的空白。

包括海南省婦女兒童醫學中心、三亞市婦女兒童醫院在內的我省多家醫院，依托復旦大學附屬兒科醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心等省外優質醫療機構，持續引入優秀專家團隊，同時著力培養組建本地醫療團隊，逐步提升了我省新生兒先心病篩查和診治水平。

多年來，海南婦女兒童醫學中心這支平均年齡不到30歲的“救心”團隊完成了400余臺手術，涵蓋小兒心胸外科常見及疑難病例的微創、根治、姑息性等手術，并開展了7項新技術、新項目，能基本滿足海南先心病患兒的治療需求。

而三亞市婦女兒童醫院則主要承擔起海南南部多個市縣先心病患兒的篩查、診斷和治療工作。“依托上海兒童醫學中心的幫扶，我們已經建立起先心病從篩查到診斷，再到治療和隨訪的完整體系，并實現了先心病救治手術常態化開展。”三亞市婦女兒童醫院院長陸兆輝說。

2018年國家試點篩查先心病，為了摸清先心病患兒的底數，海南成為全國第一個全覆蓋篩查的省份。

賈國華介紹，2019年起海南省新生兒先天性心臟病篩查項目在全省助產機構范圍內正式實施，通過早期對出生的新生兒進行心臟雜音聽診以及經皮脈搏血氧飽和度測定，對篩查陽性患兒進行超聲診斷，達到早發現、早診斷、早治療的目的，所需項目經費納入衛生健康發展專項，篩查診斷全免費。

為鞏固篩查成果，提高項目質量，做好手術干預，2021年我省將新生兒先天性心臟病篩查與診治項目列入省委、省政府為民辦實事事項，在原有項目基礎上，對在海南省婦女兒童醫學中心、三亞市婦幼保健院接受手術治療的先心病患兒(我省常住0-36月齡)，其治療費用在醫保之外給予補助，建立我省新生兒先心病從篩查、診斷到治療一體化服務體系。

2021年全省共為9.69萬名新生兒提供先天性心臟病篩查服務，篩查率為99.44%，篩查陽性患兒心超檢查率為97.65%，為136例患兒進行手術治療并提供補助。

婦幼衛生監測顯示，2021年我省新生兒先心病死亡率為12.40/10萬，較2020年(22.16/10萬)下降44.04%， 嬰兒先心病死亡率為30.99/10萬，較2020年(47.09/10 萬)下降34.19%，新生兒先心病的篩查與診治取得較好成效。(海南日報海口4月19日訊)