冼諾春
我省面臨醫保基金支出壓力越來越大、醫保監管越來越艱難的新挑戰。因此,運用大數據思維,構建新型醫保基金管控體系,尋求強化醫療費用監控的有效途徑很有必要。
建議:建立大數據庫,搭建衛健委合法性控管在前,醫保合理性支付在后,審計全面監督的醫療管控格局。
建立醫療機構會計信息化體系,讓醫療數據、會計信息、醫療費等關聯數據同步建立、相互應驗,確保數據準確。
運用大數據,建立醫療費用管控平臺,制訂醫保資金管控部門間橫向和縱向的數據共享制度,建立醫院業務財務一體化系統;建立基層醫療信息化平臺,對接“醫保基金管控平臺”,建立靈活的居民健康檔案。(本報記者劉操整理)
(本版圖片由本報記者袁琛攝)