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海南創(chuàng)新醫(yī)保基金結算醫(yī)藥貨款省級全域直付，減輕藥企資金周轉壓力
回款周期從12個月縮短至30天內(nèi)

海南日報全媒體記者 馬珂

曾經(jīng)，每到月底，海南廣藥晨菲醫(yī)藥有限公司財務部副部長楊永秀就很“焦灼”。一邊是沒有到賬的應收貨款，一邊是企業(yè)等著支付出去的應付款。月底催款，成了正常生產(chǎn)銷售工作外，影響企業(yè)生命線的“頭等大事”。

現(xiàn)在，楊永秀最開心的就是每個月10日之后的日子，陸續(xù)到賬的應收貨款，讓她心里踏實了。

這轉變，還要從2024年海南推出醫(yī)保基金直接結算醫(yī)藥貨款省級全域直付說起。

“長期以來，醫(yī)藥貨款回款周期長是影響醫(yī)藥企業(yè)資金周轉、經(jīng)營發(fā)展的癥結之一。”海南廣藥晨菲黨支部書記、副總經(jīng)理張歡用“三角債”來形容之前的結算模式。

“傳統(tǒng)結算模式下，醫(yī)保經(jīng)辦機構每月將醫(yī)療費撥付給各定點醫(yī)療機構，醫(yī)療機構按照與醫(yī)藥企業(yè)的合同約定，定期將藥款打給企業(yè)。由于各醫(yī)療機構經(jīng)營狀況不一，現(xiàn)金流相差較大，結算周期普遍需要6個月到1年，個別醫(yī)療機構甚至長達兩年。”海南省醫(yī)療保障局相關負責人說。

醫(yī)院給藥企回款慢的原因各種各樣，但導致的結果都是一致的：拉長給配送商的回款周期，提高配送商的資金成本，而配送商回款周期拉長必然會體現(xiàn)在給藥企的回款周期上，進而導致藥企的回款難。

平均回款周期有多久？1年左右！

為解決這一問題，2024年8月份，海南省醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保險服務中心聯(lián)合印發(fā)了《海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案》（以下簡稱《方案》），推行醫(yī)藥貨款醫(yī)保基金直接結算。后續(xù)我省又出臺《關于擴大海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款范圍的通知》，在全國率先將醫(yī)保基金直接結算范圍從集中帶量采購的藥品、耗材拓展到在省醫(yī)藥采購平臺采購的所有藥品、耗材，即所有定點公立醫(yī)療機構在省醫(yī)藥采購平臺采購的藥品、醫(yī)用耗材，以及定點民營醫(yī)療機構在省醫(yī)藥采購平臺采購的集采藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械，全部納入醫(yī)保基金直接結算范圍。由此，我省定點醫(yī)療機構在公共采購平臺掛網(wǎng)采購的醫(yī)藥貨款，由醫(yī)保基金直接與醫(yī)藥配送企業(yè)結算，由醫(yī)保部門從每月支付給醫(yī)院的結算款中抵扣。

“過去，我們每年按定點醫(yī)療機構承諾采購集采藥品耗材金額，將40%資金提前預付給醫(yī)療機構，但醫(yī)療機構未及時與相關醫(yī)藥企業(yè)結清醫(yī)藥貨款。”海南省醫(yī)療保險服務中心相關負責人介紹，現(xiàn)在海南將全省定點醫(yī)療機構集中采購的藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械納入醫(yī)保基金直接結算范圍，并進一步將直接結算范圍擴大至定點公立醫(yī)院采購的所有藥品和醫(yī)藥耗材。

直接結算對藥企來說，無異于救命稻草。楊永秀作為藥企財務人員對此感觸最深，“每個月10日后，應收貨款陸續(xù)到賬，讓我告別‘月底焦慮’。”

“顯著提升了回款效率，降低了企業(yè)成本，這是一個共贏的舉措。”張歡說，回款效率大幅提升，資金快速回籠極大減輕了企業(yè)的資金周轉壓力，供應鏈與醫(yī)院運營穩(wěn)定藥品供應的穩(wěn)定性得到保障，更好滿足了群眾的就醫(yī)用藥需求。

兩組數(shù)據(jù)說明政策實施以來的結果：第一組數(shù)據(jù)是自2024年12月2日海南省招采子系統(tǒng)啟動線上撥付以來，累計為671家醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款約42.52億元，醫(yī)藥企業(yè)貨款平均回款周期從12個月大幅縮短至30天內(nèi)，醫(yī)藥企業(yè)資金周轉壓力得到極大緩解。第二組數(shù)據(jù)是以2023年我省平臺總采購金額61.1億元、利率3.5%進行測算，預計實施直接結算后，一年能節(jié)約利息成本約2.14億元，進一步降低了藥企資金成本。

同時，我省采用即時結算與預付金協(xié)同賦能，緩解了醫(yī)療機構資金壓力。依托實施全省統(tǒng)一結算支付模式，將醫(yī)保基金撥付給醫(yī)療機構的周期縮短到30天內(nèi)，并進一步優(yōu)化結算時效，在醫(yī)療機構申報后的3個工作日內(nèi)撥付醫(yī)保基金到位，即時結算時效更短。建立預付金機制，年初給醫(yī)療機構預付一筆資金，幫助醫(yī)療機構緩解因醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算產(chǎn)生的現(xiàn)金流緊張問題。

海南在全國率先將醫(yī)保基金直接結算范圍擴大，有效破解醫(yī)藥貨款拖欠問題，降低醫(yī)藥企業(yè)運行成本，優(yōu)化全省營商環(huán)境，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。該創(chuàng)新舉措得到國家醫(yī)保局的充分肯定。

一個困擾全國藥企的難題，在一次“破冰”的先行先試中找到解決之道，這是海南省醫(yī)保系統(tǒng)突出改革深化，強化關鍵領域改革攻堅，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展的又一次有益實踐。

把醫(yī)保服務的“根”扎在民生需求上、把深化改革的“靶”盯在發(fā)展上，海南醫(yī)保基金結算醫(yī)藥貨款省級全域直付政策，縮短了企業(yè)的回款周期，延長的是企業(yè)發(fā)展的生命周期。

（海南日報海口11月7日訊）