海南日報海口6月17日訊(海南日報全媒體記者 馬珂)記者從6月17日舉行的“共享醫(yī)保惠民新政 筑牢基金安全防線”新聞發(fā)布會上了解到,截至今年6月13日,全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達952.37萬人,其中職工278.86萬人、居民673.51萬人,綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。
據(jù)悉,今年1月至5月,全省基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入82.63億元,總支出64.51億元,累計結(jié)余459.29億元。全省醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn),統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余,有力保障了參保人的基本醫(yī)療需求。
我省全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,完善參保激勵約束機制,對連續(xù)參保和當年度零報銷人員提高大病保險最高支付限額;充分利用“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫和個人賬戶家庭共濟的激勵作用,聚焦大學生、新就業(yè)形態(tài)人員、斷保人員等群體,精準發(fā)動參保。
全省提高了職工醫(yī)保普通門診待遇,在職人員和退休人員普通門診年度最高支付限額分別提高到了2500元和3000元。從6月1日起,生育津貼實行“即申即享”,可以直接發(fā)放給參保人。澄邁縣長期護理保險試運行也穩(wěn)步推進,已經(jīng)有123名失能人員享受護理服務待遇。
在便民方面,我省試點上線“惠瓊保”2025版“一站式”理賠,實現(xiàn)“醫(yī)保+商保+自付”同步結(jié)算,參保人再也不用墊付費用了;積極推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,全省已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院366家、普通門診744家、門診慢特病340家;持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務,上線“即申即享”,住院參保人員跨省直接結(jié)算率達到99%。
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